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- 发布日期:2024-08-06 07:01 点击次数:85 一、少阳总论
1.脉证提纲。“少阳之为病夫妻性爱,口苦、咽干、眼花也”。
少阳病脉证提纲的第一个症状是“口苦”。“口苦”是少阳病的独证,只消见到口苦就不错从少阳病去治。引起口苦的原因主要有两方面:第一,胆汁反流。反流的碱性胆汁刺激舌面导致口苦;第二,胆红素升高。轻度的胆红素升高,或者胆红素虽在泛泛限制,但比基础胆红素水平高,也会引起口苦。
第二个症状是“咽干”。前边咱们讲气交时讲过太阳在头,少阳在喉,阳明在胃。《素问·阴阳别论》中讲:“一阴一阳结,谓之喉搏”,阴结即少阴,阳结即少阳,是以咽干既不错是少阳病的症状,也不错是少阴病的症状,因此养息咽喉疾病不错用小柴胡汤加细辛,或麻黄细辛附子汤加黄芩。有一丝需要介意,小柴胡汤的有时证加减法中,若是见口干则去半夏加天花粉,这是张仲景常用的一个加减法。
第三个症状是“眼花”。这个症状之是以排在第三位,是因为引起眼花的原因复杂,除了少阳经病,还要筹商其他经的病,但其病位多在少阳。比如《金匮要略·中风历节病脉证并治》里的侯氏黑散,养息“大风,算作烦重,心中恶寒不及者”,此方主要用黄芩、菊花、牡蛎直取其病,用干姜、白术、东说念主参、细辛、桂枝治“心中恶寒不及”。方中细辛和黄芩的配伍,亦然小柴胡汤配细辛、麻黄细辛附子汤配黄芩的出处。咱们讲独取其病,只消眼花的病位在少阳,就不错用黄芩、菊花、牡蛎,兼肝阴虚不错加一贯煎,兼肝经蕴热不错加桑叶,兼少阴冷化不错加细辛。这一条就是告诉咱们眼花的病位在少阳,但病因不一定在少阳。病位和病因是两个主见,咱们说直取其病,取的是病位;随证加减,加减针对的是病因。
“伤寒,脉弦细,头痛发烧者,属少阳”,这一条是对少阳病脉证提纲的补充。弦脉是少阳病的主脉。这是由于肾素-血管弥留素活化,导致血管张力加多产生的。由于血管张力加多,脉不错进展为细--脉弦细,并且弦细有劲,“如循长竿,如按琴弦”。
2.少阳病养息禁忌。少阳病在养息上不可汗、吐、下,这是少阳病的一个特色。除非合病、并病,少阳病是不可发汗的,“发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸”。少阳病若是发汗,则病转阳明;少阳病不可吐、下,所谓少阳下法是兼阳明腑实,若是不兼阳明腑实,是不可吐、下的。
3.少阳病独证。为什么讲少阳独证?因为少阳病“但见一证即是,不必悉具”,这是咱们捏独法的由来。“但见一证即是”指的是什么?指的是“少阳之为病,口苦,咽干,眼花也”,只消见口苦、咽干、眼花,就不错从少阳去治。口苦是少阳病最特异的独证;咽干可见于少阳,也可见于少阴;眼花原因更多,然而只消病位在少阳,就不错用黄芩、菊花。
小柴胡汤用柴胡配黄芩,而侯氏黑散把柴胡换成了菊花,再加牡蛎。头面的热以虚热多见,用桂枝、细辛、东说念主参、白术、茯苓、干姜;热在头面,火郁发之,用桔梗、防风,桔梗是升散的药,牡蛎是潜降的药;肝体阴而用阳,用当归、川芎;风痰上扰,痰加风火容易上攻,用矾石。侯氏黑散养息好多头面部疾病,凡属于少阳风火者都很有用。用它养息阳虚型的痛风,也相等有用。一般干冷型痛风比较多见,然而有的遥远不愈的痛风患者可能会出现阳虚。
4.少阳病病机。“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与浩气相榑,结于胁下。正邪分争,生意寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相接,其痛必下,邪高痛下,故使呕也”。“藏府相接”即胆肝相接,除肝包膜外,肝脏其他部分莫得嗅觉神经,肝区的痛楚多是胆说念痛楚,故“其痛必下”。胆说念疾病从肝去治,就是因为“邪高痛下”。
少阳病的基本病机是正邪相争。因正邪相争,故“生意寒热,休作有时”。“柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发烧汗出而解”,这就是在讲正邪分争。
若是碰到正邪不争的疾病,不错从少阳去治,诸如伏邪、肿瘤、类风湿等与免疫系统关系的疾病。比如肿瘤有免疫耐受,免疫系统不成识别肿瘤细胞,是正邪不争;风湿免疫病是冲破免疫耐受,报复本人细胞,是正邪分争。治病时要筹商到正邪分争与正邪不争,若是正邪不争就要教诲正邪相争,使疾病转出少阳。把遁藏的病邪、伏邪转出少阳,势必会导致正邪分争,生意寒热,这就是少阳病的病机。是以咱们养息病毒性肝炎时,如名义抗原不成被断根、肝功能泛泛、不发生免疫移交的,就要把病邪托到少阳,通过教诲正邪分争来养息它。
二、少阳在经少阳病分为在经、在腑和经腑同病。少阳在经的条规见于少阴病篇:“少阴病,四逆,其东说念主或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。“少阴病,四逆”,是说算作逆冷归在少阴,然而它的病因可能在少阴、厥阴、少阳。条规中是在作念类证鉴识,并非说四逆散这个处方就是治少阴病。四逆散用于养息少阳在经、肝气郁结所致的四逆。“泄利下重”,泄利与下重必须兼备,当患者泻肚、不是水样泻,又嗅觉排便不尽时,用芍药。养息“腹中痛”也用芍药,芍药甘草汤八成缓急止痛。“小便不利”,少阳病的小便不利,用芍药尤佳,举例尿路感染养息后留传的神经性尿频。“或咳者”,关于少阳病的干咳、痉挛性咳嗽,不错用四逆散类方贬责。“或悸”,指神经性心悸也不错用四逆散,其他的心悸是无须芍药的。
总的来讲,少阳在经证,不错出现痉挛性咳嗽、神经性心悸、小便不利、腹中痛、泄利伴下重等有时证,但因其主证是四逆,是以都不错用四逆散。养息少阳在经证,主方用四逆散,咳者加五味子、干姜;悸者加桂枝;小便不利加茯苓,这些都是《伤寒论》老例的加减法。腹中痛加附子,柴胡配附子在这里是个特例,适用于急性腹痛。泄利下重加薤白,薤白养息泻肚只用于这一条。由这个处方繁衍出的柴胡疏肝散,是在四逆散的基础上加了香附、川芎、陈皮。此外,血府逐瘀汤养息由气入血,也由本方繁衍而来。
三、少阳在腑1.黄芩汤。黄芩汤是少阳腑证的主方,尤其适用于少阳在腑并吞下利者,如胆源性泻肚,患者的特色是泻肚伴厌浓重。若是伴有吐逆,用黄芩加半夏生姜汤,即黄芩汤加半夏、生姜。
黄芩汤亦然温病的主方之一,其变化相等多,养息伏邪温病的方基本都从此方化裁而来的。为什么伏邪温病方都从黄芩汤加减化裁?这是由于伏邪温病多转出少阳,比如柳宝诒的《温热逢源》中以黄芩汤加豆䜴、玄参,用豆豉透表补肾、玄参养阴解毒,此即水生木、木生火。该方与三物黄芩汤的机理很相似,仅仅一个用玄参,一个用生地;一个为了透表加豆豉,一个为了清热加苦参。
养息伏邪温病的另一个常用方是达原饮,多用于伏邪温病夹湿证。不夹湿证用黄芩汤,夹湿与否是二者的区别点。
2.奔豚汤。奔豚是个神经官能症,多见于女性。典型的奔豚不常见,其症状如书中所述“从少腹起,上冲咽喉,发作欲死”。不典型的奔豚就比较常见了,其主不雅症状多进展为阵发性气上冲、烘热、汗出、浮夸,至极于西医学的更年期概述征。奔豚有太阳奔豚和少阳奔豚。为什么呢?《金匮要略》说“所谓奔豚,齐从恐忧得之”,心气虚则畏,胆气虚则惊,故惊与恐与心气虚、胆气虚关系,是以奔豚有二:即太阳的心阳(气)虚奔豚和少阳的胆气虚奔豚。养息心阳(气)虚的奔豚可用桂枝去芍药加蜀漆龙社汤这类处方,也不错用苓桂剂,咱们在太阳病篇照旧讲过,这里不再访佛。养息胆气虚的奔豚用奔豚汤。“奔豚,气上冲胸,腹痛,生意寒热,奔豚汤主之”,由条规可知奔豚是少阳证,由少阳胆火上攻所致。因为少阳病的特色是少阳本火标阳,标本同气无寒证,是以少阳胆气虚也需清胆火就是这个好奇。
奔豚汤由黄芩加半夏生姜汤去大枣,加当归、川写、葛根、李根白皮化裁而成。方顶用半夏、生姜是因为黄芩汤证伴有气机上逆而伤中;用当归、芍药、川芎,为当归芍药散的架构,不仅养肝之体,还可缓解腹痛;用李根白皮疏肝理气,由于李根白皮现已不常见,可用川楝子或桑白皮代替,桑白皮有清金治木的作用,不仅宣肺清金,也有疏肝的作用。关于用葛根的解说众说纷繁,有的说升清,有的说解肌,有的说缓急、清热等,但都有些牵强,很难令东说念主信服。致使有东说念主把它解说为入阳明经清热,这种说法也很牵强,入阳明经的清热药有好多,为什么不选石膏之类?
我是这样援救葛根在方中的意思的:葛根是中医最典型的植物雌激素。其主要要素葛根黄酮具有强力的拟雌激素活性作用,是现时发现的中药里拟雌激素作用最强的。葛根的好多功能都与它的拟雌激素作用关系系。奔豚汤中的其他药都是用来为止症状的,唯有葛根是用来补充外源性雌激素的,这就是奔豚汤用葛根的原因。若是奔豚汤证的患者浮夸怎么办?合栀子䜴汤,豆䜴的主要要素大豆黄酮也有拟雌激素作用,但其作用要弱于葛根黄酮。此外,临床常用葛根汤来丰胸,其机理和奔豚汤顶用葛根的机理是同样的,两个看似莫得掂量的处方,其实是关系联的。这样看葛根汤和奔豚汤的掂量,似乎粗浅好多。
上头是从中西汇通的角度解说奔豚汤为什么用葛根的。为什么从中西汇通角度讲呢?若是不从中西汇通角度讲的话,奔豚汤用葛根的原因就很深重释。第一,好多种解说都很牵强。第二,有东说念主说这个处方不是张仲景的,是后东说念主的,更有甚者说张仲景写到这里没法写了,编出了一系列处方。然而,从中西汇通的角度就很容易解说,咱们也很容易援救。
那么,西医怎么养息奔豚呢?这种雌激素战栗带来的症状,西医多补充雌激素养息,这种面目20世纪八九十年代很流行,然而其后又发现补充雌激素有可能加多某些肿瘤的发病率,如子宫内膜癌等,是以现时补充雌激素比较严慎。西医的养息面目就这样粗浅,而中医的养息面目却很丰富,有多种接纳。中医养息不错从少阴、少阳、太阳等诸多方面进行养息。粗浅提一下,“发作欲死”作为奔豚的症状,出现得很快,要快速缓解它,最粗浅的面目就是补充外源性雌激素,而中医的外源性雌激素多用葛根。用葛根把外周雌激素升上去,症状很快就能缓解,症状缓解了怎么办?复形质,不错从少阴去治,用补肾填精的药,通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴,来影响雌激素水平。由此可见张仲景用葛根养息奔豚,是有好奇的。(仲景当有“内不雅返视”才调来组织处方。神东说念主也!)
3.当归散。“妇东说念主妊娠,宜燕服当归散”。方中黄芩、芍药、当归、川芎、白术的配伍,亦然少阳病的常见配伍。黄芩配芍药即黄芩汤之意;当归配川芎养肝血;白术益气固眙。肝病的特色是气过剩即是火,是以用黄芩配芍药;肝体阴而用阳,是以清怒气要养血,用当归配川芎。
4.三物黄芩汤。三物黄芩汤见于《金匮要略·妇东说念主产后病脉证并治》篇,多用于养息产后感染,组成药物为黄芩、苦参、地黄。水生木,木生火,用地黄滋水,黄芩清木,苦参清心。它不单用于养息外感热病,关于不安腿概述征的肿瘤患者--所谓“算作苦烦热”,也很有用。
四、经腑同病1.小柴胡汤。“伤寒五六日中风,生意寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下唐硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”。
“嘿嘿不欲饮食”,参议患者问题时,患者爱答不睬,这就是“嘿嘿”;不思吃东西,此为“不欲饮食”。有一次我诊断的一个患者就有这样的症状:患者是一个肾上腺肿瘤的患者,其尺脉长,教导病位在少阴,就是腹腔有肿瘤。病位在少阴,但病机不在少阴。发轫由于少阳干冷下注,出现早泄、性功能减退,遥远的干冷下注导致了肿瘤,日久转入厥阴冷化,现时又转出少阳。应患者条款以改善症状为主,因此从少阳养息。
“妇东说念主中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如症状,发作有时,小柴胡汤主之”,由此条可知小柴胡汤还治热入血室。
“服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之”。患者本来不渴,服柴胡汤后口渴,证实病邪转入阳明,大热、大渴、大汗、脉洪大是阳明证,这时要从阳明治。若是患者本来有渴的症状,用小柴胡去半夏加天花粉养息,该方也可养息疟病发渴。
2.大柴胡汤与柴胡加芒硝汤。少阳本经而兼腑证,用大柴胡汤。本经指少阳,当用小柴胡汤,若是兼阳明腑实,则用大柴胡汤。大柴胡汤和小柴胡汤有什么区别?大柴胡汤在小柴胡汤的基础上去东说念主进入大黄、枳实、芍药,用于养息少阳兼阳明腑实证。这里要提醒环球介意东说念主参的使用时机,咱们在养息胰腺炎和胰腺肿瘤的技艺,用东说念主参口角常严慎的,因为东说念主参容易促进胰腺炎或胰腺癌的进展,若是不见竟然的指征,无须东说念主参。大柴胡汤用芍药很有好奇,芍药具有强力的疏肝利胆作用,八成飞速缓解肝、胆、胰疏泄不利的症状,用于养息肝炎、胆囊炎、胰腺炎有殊效。养息慢性胆囊炎、胆结石时,不但重用芍药,还要用醋木香、醋姜黄、山楂等热烈的酸性药物去促进胆汁排泄。
柴胡加芒硝汤治日晡所发潮热。“潮热者,实也”,证实照旧有阳明证。
3.柴胡桂枝汤。柴胡桂枝汤养息少阳与太阳合病。尤其是慢性胆囊炎、胆结石或者处于免疫耐受的慢性肝炎患者,并吞伤风时,很相宜用柴胡桂枝汤。因为体质影响证型,这些患者是太阳少阳合病,其中小柴胡汤证是痼疾,桂枝汤证是新感。是以胆囊炎、胆结石、慢性肝炎并吞外感,大多是柴胡桂枝汤证。
4.柴胡桂枝干姜汤。柴胡桂枝干姜汤养息少阳与太阴同病。“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,生意寒难得烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”。有的伤寒门户通过捏主证,收拢“胸胁满微结、小便不利、渴而不呕”这三个主证,以及“头汗出,生意寒热,心烦”,来辨证为少阳太阴同病。若是用标本法就不错不捏主证。为什么呢?因为少阳本火标阳,标本同气,从其本,是以少阳无寒证。少阳有寒证见于两种情况:一种情况是厥阴病,不是少阳病;另一种情况就是少阳太阴同病,所谓“见肝之病,知肝传脾”。若是小柴胡汤证的患者,左关脉虽有劲但舌质淡,这就是少阳太阴同病,可用柴胡桂枝干姜汤。由此可见,用标本法去推导证型时,不错不必筹商症状。标本法的意思就在于,通过标本法就不错跳出方证,无须去捏主证。
5.柴胡加龙骨牡蛎汤。小柴胡汤证伴有“胸满烦惊,小便不利,谵语,孑然尽重,不可转侧者”,用柴胡加龙骨牡蛎汤。主要的进展是:第一,有少阳证:“孑然尽重,不可转侧”。因为少阳在东说念主身的侧面,影响躯体的清楚,是以“孑然尽重,不可转侧”也属少阳证。第二,有精神症状:烦惊、谵语。柴胡如龙骨牡蛎汤由小柴胡汤去甘草,加龙骨、牡蛎、铅丹、桂枝、茯苓、大黄化裁而成。其中铅丹小数使用,不错用礞石、磁石、代赭石代替。龙骨、牡蛎、铅丹、礞石、磁石、赭石,都是重镇潜阳的药物,不错缓解精神症状。为什么用桂枝、茯苓呢?因为小便不利、烦惊。烦惊既不错从少阳治,又不错从太阳治,从太阳治就不错用苓桂剂。为什么去甘草?因为加了大黄,大黄含有大黄酸,不错援救处方的pH值,产生酸性环境,八成代替甘草使茯苓的有用要素溶出,是以这个方莫得甘草。
6.青蒿鳖甲汤。伏邪转出少阳,用青蒿鳖甲汤。用青蒿配鳖甲,青蒿引出少阳,鳖甲治在厥阴,而鳖甲煎丸用的是柴胡配鳖甲。
五、少阳夹湿证养息伏邪温病属少阳在腑者,不夹湿的用黄芩加豆豉玄参汤,夹湿的用达原饮。养息经腑同病夹湿的处方,从小柴胡汤化裁而来:
日本AV第一个处方是咱们的验方柴妙饮。此方由小柴胡汤合四妙散与封髓丹加减化裁,加萆薢分清泌浊;泽泻泄下焦相火;杜仲固肾;郁金疏肝;远志安神,旦延伸性交时辰;若是阳痿加升麻30g、蜈蚣3g:炎症加土茯苓30g、白花蛇舌草60g。
第二个处方是甘霖消毒丹。这两个处方可与侯氏黑散相对比,柴妙饮治少阳夹湿不才焦,甘霖消毒丹治少阳夹湿在中焦,而侯氏黑散治怒气上炎在上焦。
第三个处方是龙胆泻肝汤。也曾有一个怕冷的患者,用温阳药久治不愈,其后曾升平造就用龙胆泻肝汤把他养息,因为这个患者就是少阳夹湿证。
龙胆泻肝汤与甘霖消毒丹比拟较:龙胆泻肝汤多用于内伤,而甘霖消毒丹还可用于外感。段光周造就把甘霖消毒丹又进行了化裁,在甘霖消毒丹用黄芩、连翘、藿香的基础上,隔离配以柴胡、金银花、佩兰,组成了金银花、连翘,柴胡、黄芩,藿香、佩兰,茵陈、豆蔻的对药组合,再加车前子,既利湿利尿,又保肝。车前子入肝经,有养肝补精的作用,使得这个处方攻中寓补。浙贝清金滋木,宣肺且疏肝,化肝煎也用它。我把它追忆为银柴消毒丹。段造就辞世的技艺,我就写过用这个处方养息外感疾病的著作,是征得他的容许才把处方公开的,深信造就也乐意我传播。
还有一个处方是蒿芩清胆汤,用来养息温病转出少阳夹湿证。与银柴消毒丹、甘霖消毒丹和柴妙饮相对比,前者的特色是都治新感,而蒿等清胆汤养息伏气温病。
六、厥阴转出少阳厥阴转出少阳有几个代表方:第一是鳖甲煎丸,方中含小柴胡汤。病邪转出少阳,由少阳而解,是以用小柴胡汤加减,方中含有柴胡、黄芩、东说念主参、半夏。第二是大黄䗪虫丸。与鳖甲煎丸不同的是,鳖甲煎丸用小柴胡汤化裁,大黄䗪虫丸用黄芩汤化裁。因为鳖甲煎丸养息症母,肝脾肿大,是以用小柴胡汤;而大黄䗪虫丸养息邪伏血分,转出少阳时用黄芩汤。第三是白通加猪胆汁汤,治厥阴无脉者,“脉暴出者死,微续者生”。为什么要加猪胆汁?因为厥阴转出少阳,退守脉暴出,用猪胆汁反佐。有的处方用童便,引火归原。
七、少阳病篇图解见图13-1。少阳在经用四逆散,四逆散化裁出了气分之方--柴胡疏肝散、血分之方--血府逐瘀汤。经腑同病用小柴胡汤,小柴胡汤证伴口渴,用柴胡去半夏加栝蒌汤;若兼太阴病,则用柴胡桂枝干姜汤。
三阳同病用柴胡加龙骨牡蛎汤,养息烦惊。柴胡加龙骨吐蛎汤与桂枝去芍药加蜀漆龙牡蛎逆汤的区别在于,诚然都养息烦惊,然而一个养息三阳同病的烦惊,一个养息太阳病的烦惊。柴胡加龙骨牡蛎汤有太阳经药物桂枝、茯苓,有阳明经药物大黄,也有少阳经药物柴胡、黄芩,是以一般解说为三阳同病的处方,本色上归在少阳也不错,因为龙骨、牡蛎、铅丹都具有镇肝潜阳的作用。
少阳头面部有热,用侯氏黑散。侯氏黑散的特色是:把小柴胡汤的柴胡换成了菊花;病位在上焦,故用牡蛎潜阳;痰随火升,用白矾和茯苓化痰;火郁发之,用桔梗、防风;头面之火以虚火为主,用东说念主参、白术、干姜、桂枝、细辛来温阳散郁火;肝体阴而用阳,用当归、川芎养肝之体。
少阳与太阳合病,用柴胡桂枝汤。通常有肝胆疾病的患者得了外感时,就可选定柴胡桂枝汤。兼有阳明腑实的,用大柴胡汤或者柴胡加芒硝汤。柴胡加芒硝汤适用于少阳病兼有大便干结者;若是所有是少阳和阳明同病,加大黄、枳实通腑的同期,去东说念主参,加芍药。
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图13-1 少阳病图解
少阳堕入厥阴、用鳖甲煎丸养息疟母,方中含小柴胡汤,用柴胡配鳖甲;伏邪转出少阳,用青蒿鳖甲汤,用青蒿配鳖甲。这两个证型都不夹湿。
经腑同病夹湿证,湿不才焦,用柴妙饮;湿在中焦,用甘霖消毒丹或银柴消毒丹。此外,甘霖消毒丹还可用于外感疾病。内伤的少阳夹湿用龙胆泻肝汤,龙胆泻肝汤与甘霖消毒丹的区别在于一个用于内伤夹湿,一个用于外感夹湿。
伏邪夹湿用蒿芩清胆汤,蒿芩清胆汤与甘霖消毒丹的区别在于,一个用于伏邪,一个用于新感。另外一组配伍,在厥阴用青蒿配鳖甲,就是青蒿鳖甲汤;在少阳用青蒿配黄芩,就是蒿芩清胆汤。
少阳在腑的处方是黄芩汤,兼吐逆的,用黄芩加半夏生姜汤。奔豚,用奔豚汤,本色上照旧黄芩加半夏生姜汤的加减方,即原方去大枣,加当归、川芎,养肝之体,加葛根、李根白皮,其中李根白皮用于平冲。由黄芩汤繁衍出来的另一个方是大黄䗪虫丸,养息厥阴转出少阳。
当归散亦然黄芩汤的繁衍方,多用于保胎。方中当归、川芎养肝之体;黄芩、芍药,清肝之用;加白术补气、固胎。这个配伍很像侯氏黑散,区别在于侯氏黑散治在上焦,用黄芩、菊花,清肝之用;当归、川弯,补肝之体;桔梗、防风,发散郁火;白矾、茯苓除痰火之上攻;桂枝、东说念主参、白术、干姜、细辛以温下寒。
三物黄芩汤治少阳少阴同病,少阳用黄芩夫妻性爱,少阴用生地,除干冷用苦参。伏邪少阳少阴同病,用黄芩加豆豉、玄参汤方,豆豉和玄参都入少阴,且解毒,豆豉既能出表,入少阴又能补肾。为什么会有少阳少阴同病?因为“冬不藏精,春必病温”,是以会出现少阳少阴同病,并且由此可见这些处方是有渊源的。达原饮养息少阳在腑夹湿,它与黄芩加豆豉、玄参汤的区别在于黄芩加豆豉、玄参汤方养息少阳在腑不夹湿,而达原饮养息少阳在腑夹湿。
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